פסק-דין בתיק ב"ל 3343-07

זוהי תביעה בגין תסמונת התעלה הקרפאלית ביד ימין.

להלן עובדות המקרה:

1.         התובעת, ילידת 1964, עובדת במוסד לביטוח לאומי כפקידת תביעות במחלקת נכות כללית וכמזכירה בועדות הרפואיות.

2.         העבודה כפקידת תביעות היא עבודה פקידותית הכרוכה בכתיבה מרובה בכתב יד וכן בהקלדה, שימוש בעכבר המחשב, דפדוף בתיקים,תיוק מסמכים,מענה לטלפונים.

3.         המחלקה לנכות כללית היא מחלקה מיושנת בשיטות עבודתה ומחייבת מילוי טפסים רבים בכתב יד, ואחר כך הקלדתם במחשב. מדובר בכמות גדולה של כתיבה והקלדה: יום-יומית.

4.         להערכת התובעת, עפ"י עדותה בביה"ד, כמחצית מ- 8 שעות עבודתה כפקידת תביעות היא עוסקת בכתיבה ובהקלדה ביד ימין בלבד בכל יום ויום.

5.         בנוסף נהגה התובעת לעבוד כמזכירת ועדות רפואיות, 3 פעמים בשבוע, כשעתיים בכל פעם כשמחובתה לכתוב בפרוטוקול הועדה, הן את דברי המבוטח והן את דברי 2-3 הרופאים הבודקים בוועדה ומסקנותיהם, כשמדובר למשל בועדות ערר. כל הכתיבה בועדות הרפואיות השונות היא בכתב יד בלבד.

6.         התובעת נוהגת לכתוב ולהקליד רק ביד אחת - ביד ימין. בשנים האחרונות היא משתדלת להקליד יותר ולכתוב פחות בכתב יד.

7.         החל משנת 2006, או בסמוך לכך, החלה לסבול מכאבים והרגשת נימול בכף יד ימין, במיוחד בזמן כתיבה רצופה.

8.         בתאריך 18.10.06 ביצעה התובעת בדיקת E.M.Gואובחן, כי היא סובלת מתסמונת התעלה הקרפאלית ביד ימין, אותה היא מייחסת לעבודתה בכתיבה ובהקלדה ביד ימין.

9.         ב"כ הנתבע טוענת, כי מדובר כאן בתהליך תחלואתי בלבד, וללא כל קשר סיבתי בין תנאי עבודתה לבין מחלתה, במיוחד נכון הדבר לאור העובדה, כי התובעת מבצעת מגוון רב של פעולות במסגרת עבודתה היום- יומית.

מינוי מומחה רפואי

10.        מטעם בית הדין מונה, כמומחה רפואי, ד"ר יעקב פעילן, אשר מסר חוות דעת מומחה לבית הדין ביום 6/7/09 והשיב על שאלות הבהרה בתאריכים 22/9/09, 18/1/10 ו-9/8/10.

11.        ב"כ התובעת ביקש למנות מומחה רפואי אחר ולפסול את חוות הדעת של ד"ר י. פעילן בנימוק כי המומחה נמנה על אסכולה שאינה מכירה במחלת ה-CTS כמחלת מקצוע ביחס לקלדניות וכן כי המומחה הסתמך על חומר רפואי מוטעה, אשר צורף בטעות לתיקה הרפואי של התובעת עקב טעות ברישום של רופא המשפחה של התובעת.

12.        בהחלטה מיום 20/3/11, בסעיף 11, נדחתה הבקשה הנ"ל בזו הלשון:

            "11.      לאחר שבחנתי את טענות הצדדים, לא מצאתי כל הצדקה משפטית לפסילת חוות דעת המומחה הרפואי או למינוי מומחה נוסף בתיק. ד"ר פעילן נתן מענה לכל השאלות שהוצגו לו, ואף הסתמכותו על "החומר הרפואי השגוי" אינה בגדר עילה המצדיקה את פסילת חוות-דעתו, שכן לאחר גילוי הטעות הופנו למומחה שאלות הבהרה בעניין. לא הוכח בפנינו שנפל פגם אישי במומחה, ואף לא הוכח שהמומחה דוגל באסכולה המחמירה עם התובעת. בהתאם לעובדות שנקבעו בהחלטת בית הדין מיום 24.3.09, " להערכת התובעת, עפ"י עדותה בביה"ד, כמחצית מ- 8 שעות עבודתה כפקידת תביעות היא עוסקת בכתיבה ובהקלדה ביד ימין בלבד בכל יום ויום. בנוסף נהגה התובעת לעבוד כמזכירת ועדות רפואיות, 3 פעמים בשבוע, כשעתיים בכל פעם כשמחובתה לכתוב בפרוטוקול הועדה, הן את דברי המבוטח והן את דברי 2-3 הרופאים הבודקים בועדה ומסקנותיהם, כשמדובר למשל בועדות ערר. כל הכתיבה בועדות הרפואיות השונות היא בכתב יד בלבד." מכאן עולה, כי המסמך של ד"ר סקולסקי, עליו התובעת מבקשת להסתמך אינו רלבנטי לעניינו, שכן מלבד העובדה שמדובר במכתב ספציפי ולא בהנחיה כללית של הנתבע, הרי שהמסמך מתייחס לקשר הסיבתי בין הקלדה ל- C.T.Sואין זה המקרה שבפנינו.

13.        בחוות דעתו מיום 6/7/09 קבע ד"ר פעילן, בהסתמך על המסמכים הרפואיים שהועברו לרשותו ובהם נרשם, כי התובעת סבלה בעברה מתהליך גידולי בבלוטת התריס ונטלה טיפול תרופתי מסוג אלטרוקסין, דבר שיש בו כדי להוות אחד מהגורמים הסיסטמיים השכיחים להופעת תסמונת התעלה הקרפלית ולפולינריורופתיה פריפרית (ראה סעיף ב', ה-ז לחוות דעתו וכן סעיף 4 לחוות דעתו מיום 22/9/09, אם כי ציין במפורש, כי בבדיקות ההולכה העצבית משנת 2008 נשלל CTS ביד ימין.

14.        להלן חוות דעתו:

" א.       תסמונת התעלה הקרפלית בשורש כף היד השמאלית במידה קלה מאוד.